من الطبيعي أن يتغير ضغط دمك عند الوقوف. ويوضح أنه عندما تنهض من الاستلقاء أو الجلوس لأول مرة، فإن الجاذبية تجبر الدم على التجمع في ساقيك مايو كلينيك مما يتسبب في انخفاض ضغط الدم قليلاً. عندما يحدث هذا، تستشعر خلايا معينة الانخفاض الطفيف في ضغط الدم وتطلب من قلبك أن يضخ بقوة أكبر وأسرع حتى يتوازن ضغط الدم مرة أخرى.
غيتي إيماجز / Ðадим ÐаÑÑÑÑ
عندما تشعر بالجفاف أو لا تأكل لفترة من الوقت، قد تشعر بالدوار بعد الوقوف لأن جسمك يتأخر في إرسال الدم مرة أخرى إلى الأعلى. وبالنسبة لبعض الأشخاص، قد تستمر هذه الدوخة لفترة أطول من بضع دقائق فقط ويمكن أن تكون علامة على حدوث شيء أكبر، مثل مرض في القلب أو مشكلة في الغدد الصماء تسبب انخفاض ضغط الدم (أو انخفاض ضغط الدم).
ولكن حتى الأشخاص الذين يشربون الماء بالكامل والذين لا يعانون من انخفاض ضغط الدم يمكن أن يشهدوا انخفاضًا طفيفًا في ضغط الدم بعد الوقوف جمعية القلب الأمريكية – وهذا طبيعي تمامًا. من ناحية أخرى، أظهر بحث جديد أن ارتفاع ضغط الدم الانقباضي عند الوقوف يمكن أن يشير إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب في المستقبل.
الدراسة، نشرت الاسبوع الماضي في ارتفاع ضغط الدم وقام الباحثون بتقييم البيانات على مدى 17 عامًا لأكثر من 1200 شخص تتراوح أعمارهم بين 18 و45 عامًا في إيطاليا، وجميعهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى غير المعالج. وهذا يعني أن ضغط الدم الانقباضي (الرقم العلوي في قراءة ضغط الدم) كان بين 140 و159، أو ضغط الدم الانبساطي (الرقم السفلي) كان بين 90 و100. يتم تعريف ضغط الدم الطبيعي والصحي على أنه أقل من أو يساوي إلى 120 ملم زئبق على 80 ملم زئبق، والذي غالبًا ما يُنظر إليه أيضًا على أنه 120/80 ملم زئبق. (يشير مصطلح 'mm Hg' إلى 'ملليمترات الزئبق'، وهو القياس المستخدم لضغط الدم). كان لدى جميع المشاركين مخاطر منخفضة لأحداث القلب والأوعية الدموية الكبرى بسبب نمط الحياة النشط والتاريخ الطبي الصحي.
النظام الغذائي رقم 1 لخفض ضغط الدم المرتفع، وفقًا للعلمأخذ الباحثون قراءات ضغط الدم للمشاركين في أوضاع مختلفة، بما في ذلك الوقوف والاستلقاء. في حين أن ضغط الدم الانقباضي يجب أن ينخفض قليلاً عند الوقوف، فقد رأى 10% من المشاركين أن الرقم الأعلى يرتفع بما لا يقل عن 6.5 ملم زئبق. قسمت الدراسة المشاركين إلى مجموعتين بناءً على رد فعل ضغط الدم الانقباضي لديهم عند الوقوف: فئة الـ 10% العليا، الذين رأوا زيادة قدرها 6.5 ملم زئبقي على الأقل في ضغط الدم لديهم عند الوقوف، ونسبة الـ 90% الأقل، الذين رأوا ارتفاع أو انخفاض أقل أهمية.
عندما تابع الباحثون المشاركين بعد حوالي 17 عامًا، وجدوا أن المجموعة التي ارتفع ضغط دمها الانقباضي بما لا يقل عن 6.5 ملم زئبق كانت أكثر عرضة للإصابة بحادث قلبي سلبي أو سكتة دماغية بمقدار الضعف مقارنة بـ 90٪ من المشاركين الآخرين. ووجدت الدراسة أيضًا أن السمنة والتاريخ الطبي العائلي ومستويات النشاط لم يكن لها أي تأثير على تخفيف أو تفاقم المخاطر، لكن المشاركين في المجموعة الأكثر عرضة للخطر كانوا أكثر عرضة لأن يكونوا مدخنين.
وأكدت نتائج الدراسة فرضيتنا الأولية، وهي أن الزيادة الواضحة في ضغط الدم من الاستلقاء إلى الوقوف يمكن أن تكون مهمة من الناحية الإنذارية لدى الشباب الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. وقال المؤلف الرئيسي للدراسة باولو بالاتيني، دكتوراه في الطب: 'لقد فوجئنا إلى حد ما بأنه حتى الزيادة الصغيرة نسبيًا في ضغط الدم الدائم [6-7 ملم زئبق] كانت تنبئ بحدوث أحداث قلبية كبيرة على المدى الطويل'. بيان إعلامي .
نظرت الدراسة أيضًا إلى مجموعة فرعية أصغر مكونة من 630 مشاركًا تم قياس مستويات هرمون التوتر لديهم على مدار 24 ساعة. ووجد الباحثون أن نسب الإبينفرين والكرياتين كانت أعلى بين أولئك الذين ارتفع ضغط دمهم عند الوقوف.
خطة وجبة صحية لارتفاع ضغط الدم للمبتدئين'إن مستويات الإيبينفرين هي تقدير للتأثير العالمي للمحفزات المسببة للتوتر على مدار 24 ساعة. وهذا يشير إلى أن أولئك الذين يعانون من أعلى ضغط دم عند الوقوف قد يكون لديهم استجابة متعاطفة متزايدة (استجابة القتال أو الهروب) للضغوطات. قال بالاتيني . 'بشكل عام، يؤدي هذا إلى زيادة في متوسط ضغط الدم.'
في حين أن الدوخة قد تصاحب انخفاض ضغط الدم عند الوقوف، فقد تشعر بالاحمرار أو تشعر بنبض قلبك بشكل أسرع مع ارتفاع ضغط الدم - على الرغم من أن الارتفاع بمقدار 6.5 ملم زئبق الذي شاهده بعض المشاركين في هذه الدراسة قد لا يؤدي حتى إلى مثل هذه الأعراض.
إذًا كيف تعرف إذا كنت في خطر؟ ما لم تقم بإجراء اختبار ضغط الدم الانتصابي مع مقدم الرعاية الأولية الخاص بك (حيث تختبر ضغط الدم أثناء الاستلقاء ثم الوقوف)، فقد لا تعرف. والحقيقة هي أن هذه الدراسة ستحتاج إلى مزيد من الأدلة الداعمة لتأكيد النتائج. وكان جميع المشاركين من البيض، وكان معظمهم من الرجال، مما يجعل من غير الحكمة تعميمه على عدد أكبر من السكان.
ولكن إذا كنت قلقًا بشأن ضغط دمك أثناء الجلوس أو الوقوف أو القيام بأي شيء آخر، فهناك الكثير من الطرق التي يمكنك من خلالها تعديل عاداتك الغذائية للحصول على ضغط دم صحي. تجربة ما هو سهل المتابعة نظام DASH (أو الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم). مكان عظيم للبدء. (اقرأ المزيد عن كيفية اتباع نظام DASH الغذائي هنا.)
بما أن البوتاسيوم يمكن أن يساعد الكليتين على التخلص من الصوديوم الزائد، وتناول المزيد من الطعام الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم مثل الموز والسلمون والأفوكادو والفاصوليا البيضاء، يمكن أن تكون خيارًا جيدًا لمساعدتك في تحقيق ضغط دم صحي. والطهي في المنزل بشكل أكبر واستخدام مكونات منخفضة الصوديوم يمكن أن يساعدك على كبح تناول الصوديوم.
الحد الأدنى
دراسة جديدة في ارتفاع ضغط الدم وجدت أن الأشخاص الذين ارتفع ضغط دمهم الانقباضي (أو الرقم الموجود في الأعلى في قراءة ضغط الدم) بشكل ملحوظ عند الوقوف كانوا أكثر عرضة بمقدار الضعف للإصابة بحدث قلبي، بما في ذلك ألم الصدر والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. كانت الدراسة محدودة من الناحية الديموغرافية، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد النتائج. ولكن إذا كنت تريد أن تهتم بشكل خاص بضغط دمك، فعليك تناول المزيد الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ويحاول نمط الأكل الصحي للقلب يمكن أن تساعدك على رعاية المؤشر الخاص بك.
